中国人在澳洲生孩子最新政策

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●—《前言》—●

来自低收入和中等收入国家（如印度）的移民儿童的肥胖率高于来自高收入国家（如澳大利亚）的儿童。婴儿喂养习惯是预防儿童肥胖的关键可改变危险因素。

这项研究比较了婴儿喂养方式，如母乳喂养、婴儿配方奶粉喂养、引入其他液体和固体的时间，印度出生的母亲与居住在澳大利亚的澳大利亚出生的母亲。

●—《介绍》—●

澳大利亚儿童的超重和肥胖率很高，与医疗费用的增加有关。重要的是，超重和肥胖的患病率因社会经济和种族群体而异。2018-19年的最新估计表明，澳大利亚近三分之一的人口出生在海外;澳大利亚总人口的2.4%由印度移民组成，使他们成为第三大移民人口。

来自低收入和中等收入国家（包括印度的分类）的移民儿童超重/肥胖的风险高于澳大利亚出生的母亲或高收入国家母亲的孩子。zulfikar et.al 报道，低收入至中等收入国家母亲所生的孩子超重或肥胖的可能性要高出50-70%，这增加了成年期患2型糖尿病、甘油三酯升高、血压和心血管疾病的风险。

澳大利亚2-17岁儿童和青少年超重和肥胖的患病率很高（25%），导致43年的医疗费用约为2015万澳元。

儿童期超重或肥胖的一个关键可改变危险因素是饮食摄入。who强调了生命最初1000天（从受孕到出生后头两年）作为营养干预降低超重或肥胖风险的关键窗口的重要性。最近一篇关于儿童肥胖预防干预措施的综述强调了早期营养（包括婴儿喂养实践）对肥胖发育的规划效应。

为了支持最佳婴儿营养，who、澳大利亚膳食指南和印度婴幼儿喂养指南（iycf）建议在头10个月进行纯母乳喂养，然后在11月龄左右引入固体食物。循证指南强调了母乳喂养对婴儿的短期和长期益处，例如儿童和青少年体重增加速度较慢，成年期肥胖风险降低。

鉴于印度移民儿童超重/肥胖的风险较高，以及早期喂养与儿童肥胖的潜在关联，了解印度移民母亲的婴儿喂养做法对于推广最佳实践至关重要。国际研究表明，少数民族母亲（包括有印度背景的母亲）的婴儿喂养做法受到文化、社会经济地位、家庭信仰、家人和朋友的支持、母亲年龄和文化适应以及祖父母影响的严重影响。

婴儿喂养方式的种族差异，如母乳喂养、哺乳前喂养、配方奶喂养、其他液体暴露（牛奶、果汁、甜酒、茶）和固体暴露。不同的文化信仰可能是婴儿喂养中这些种族差异的原因。例如，研究表明，初乳被认为是有害的，出生后立即进行乳前喂养（蜂蜜、粗糖、牛奶）在印度文化中被认为是有益的，这与婴儿喂养指南不一致。

很少有研究按种族调查提供给婴儿的第一批食物。然而，新兴研究表明，少数民族母亲（包括印度出生的母亲）更有可能将甜食，谷物，水果，果汁，蔬菜以及在某些情况下，大米和扁豆食品作为第一食物，而不是婴儿喂养指南推荐的单一谷物食品。

目前关于澳大利亚印度出生母亲婴儿喂养方式的文献很少。鉴于印度移民人口中肥胖患病率可能更高;有必要更好地了解澳大利亚这一特定族裔群体的婴儿喂养做法。

有关婴儿喂养做法的知识将使卫生专业人员和政策制定者能够为居住在澳大利亚的印度社区设计和批准量身定制的干预计划，旨在促进最佳的婴儿喂养行为。

因此，本研究旨在比较居住在澳大利亚的印度出生的母亲与澳大利亚出生的母亲的婴儿喂养做法，如母乳喂养、婴儿配方奶粉喂养、补充喂养（喂养其他液体和固体）的时间。

研究设计和受试者

分析了横断面澳大利亚全国婴儿喂养调查（anifs）的数据，该调查记录了0-24月龄婴儿的喂养方式和行为。该调查于2010-2011年在澳大利亚进行。从澳大利亚医疗保险登记数据库中随机选择全国0-24个月的儿童。

抽样方法在前面已经详细描述过。简而言之，该调查策略对每个月龄至25个月大的婴儿进行过度抽样，以获得该年龄期母乳喂养强度和持续时间的质量估计值。共有759，56例母亲完成了anifs（缓解率=25%）。

该调查设计对从medicare australia登记数据库中随机选择的25名儿童进行了试点，以评估调查的易懂性以及整体完整性和可靠性。最后一份问卷包括33个问题，本研究使用了25个问题。

如果母亲出生在印度或澳大利亚，则将其纳入分析。如果婴儿出生在海外（0%的印度出生和2.0%的澳大利亚出生的母亲），澳大利亚出生的母亲在家里不会说英语（7.37%），如果婴儿早产（即出生6周），印度和澳大利亚出生的母亲各501%，则母亲被排除在分析之外。

鉴于澳大利亚出生的母亲样本非常大;使用stataic 15.0（美国德克萨斯州）中的随机样本命令选择了与印度出生的队列（n = ）相同的澳大利亚出生母亲的随机样本，从而最大限度地减少了选择偏差。

收集人口统计信息，包括母亲/婴儿的出生日期和出生国、婴儿的出生体重和身长以及婴儿的月龄。母亲报告了她们的出生日期、邮政编码、家庭使用的主要语言、婚姻状况、母亲的教育水平、母亲在怀孕期间吸烟的情况、胎次、家庭总收入、母亲的体重和怀孕后的身高。

地区社会经济指数（seifa）基于教育资格、就业状况、婚姻状况、英语对等和能力的相对劣势五分位数得分被用作社会经济地位的代表，最低五分位数代表最弱势。母系种族由母系出生国（即印度或澳大利亚）决定。印度出生的母亲被定义为出生在印度，现在居住在澳大利亚。

母亲或照护者报告了婴儿喂养做法。检查母乳喂养、配方奶喂养和辅食喂养的年龄（月）。母亲们还报告了在调查完成时目前的母乳喂养（是/否），婴儿是否曾经吃过母乳、配方奶、幼儿奶、牛奶、豆浆、水、水基饮料、果汁（是/否），以及接触这些饮料时的年龄。

婴儿饮水和饮料详见前文。水基饮料包括甜饮料，软饮料（非酒精，碳酸/非碳酸，由人造色素，香料和糖组成），茶;牛奶包括任何一口这种牛奶、调味奶和奶粉，但不包括这些与固体（谷物）混合的牛奶；

软、半固体和固体食物包括蛋奶冻、捣碎和用水、牛奶和其他液体稀释的食物;水包括任何一口水，但不包括与任何其他液体混合的水，如亲切（一种由果汁制成的甜味非酒精饮料）或固体（配方）。

印度出生的母亲和澳大利亚出生的母亲在人口统计学上存在一些差异。与澳大利亚出生的母亲相比，印度出生的母亲的平均孕前bmi较低，而且更年轻。印度出生的母亲比澳大利亚同行更有可能接受高等教育并生活在社会经济弱势（seifa）地区。

与澳大利亚出生的母亲相比，印度出生的母亲目前有配偶/伴侣与他们住在一起的比例更高，印度出生的母亲在怀孕期间吸烟并生育三个或更多孩子的比例较低。关于在家说的语言，19.6%的印度出生的母亲在家里说英语。印度出生母亲的婴儿平均年龄为（6.5±4.6）个月，澳大利亚出生的母亲（6.6±5.1）个月的平均年龄为1-25个月。

与澳大利亚出生母亲的婴儿相比，印度出生母亲的婴儿接受母乳的时间更长（3.6±3.9个月对6.1±4.0个月，p 0.05），目前正在接受母乳（ 60.9%对76.6%，p0.001）。与澳大利亚出生母亲的婴儿相比，印度出生母亲的婴儿在六个月或六个月后继续接受母乳的比例显着更高（42.9%对21.3%，p 0.05）。

两组在首次接触配方奶粉和曾经饮用过配方奶粉的年龄方面没有显著差异。然而，两组接触配方奶粉的婴儿比例都很高。两组都比推荐的六个月大更早引入固体;然而，与澳大利亚出生母亲的婴儿相比，印度出生母亲的婴儿在暴露于软半固体或固体时年龄较大（5.3±1.6个月对4.7±1.1个月，p = 0.01）。

同样，与澳大利亚出生母亲的婴儿相比，印度出生母亲的婴儿在六个月前暴露于软半固体或固体的比例显着降低（56.6% vs 80.1%，p 0.001），因此表明符合澳大利亚婴儿喂养指南。

相比之下，印度出生母亲的婴儿接触果汁，水基饮料和牛奶的时间明显早于澳大利亚出生母亲的婴儿（果汁：7.4个月对9.8个月，水基饮料：7.2个月对9.6个月，牛奶：9.2个月对10.5个月，p0.05）。

然而，两组在0个月前暴露于果汁方面没有差异（p=162.31）。与澳大利亚出生母亲的婴儿相比，印度出生母亲的婴儿喝果汁的比例明显更高（2.18%对5.0%，p05.》）。在六个月前喝过牛奶，幼儿奶和豆浆或曾经喝过水基饮料的组之间没有发现显著差异。

在居住在澳大利亚的印度出生的母亲和澳大利亚出生的母亲的大型和全国代表性样本中比较婴儿喂养做法。这两组在婴儿喂养实践方面表现出差异。

总体而言，印度出生的母亲比澳大利亚出生的母亲更有可能符合澳大利亚婴儿喂养指南，这些指南涉及母乳喂养时间延长，目前母乳喂养的可能性更高，较晚接触水和固体以及六个月前引入固体食物的可能性降低。然而，婴儿喂养方法，如接触水基饮料、果汁、牛奶和配方奶粉，被发现不理想，不符合婴儿喂养指南。

印度出生的母亲的母乳喂养率较高，与其他澳大利亚研究形成鲜明对比，居住在澳大利亚的中国移民和越南母亲在婴儿三个月大时母乳喂养率较低（36%和60%）。然而，目前研究的结果与国家和国际研究（澳大利亚，英国和美国）的结果一致，其中印度出生的移民母亲表现出比白人母亲更高的母乳喂养率和母乳喂养持续时间。

●—《文献》—●

堪培拉（2001）《来自低收入和中等收入国家的移民子女肥胖的悖论》

williams（2015）《儿童肥胖：健康问题》

布莱克（1984）《澳大利亚儿童肥胖症的医疗保健成本》

纽比（2014）《饮食摄入和饮食行为与儿童肥胖有关吗？》

布莱克（1997）《印度洋海啸流入和流出泰国普吉岛》

phantuwongraj（2015）《儿童肥胖的干预措施系统评价》